鉀 鈉 高血壓

日本蘋果栽種區青森縣因少有腦中風患者而引人注目。另外,高血壓患者較多的日本秋田縣農民,一天吃6個蘋果後,血壓開始降低,尿中鉀的排量增加。

弘前大學佐佐木教授認為,這主要是蘋果中的鉀能中和人體內多餘的鈉的緣故。島根大學醫學部堀江良一副教授調查了島根縣1200名村民,測定其尿中鈉和鉀的比例。發現,

  • 尿中鈉和鉀含量相同者,高血壓發病率為3.4%。
  • 鈉含量是鉀3倍者,高血壓發病率16.5%。
  • 鈉含量是鉀6倍者,高血壓發病率31.7%。

佐佐木認為,豐富的鉀能使鈉容易從尿中排出。

鈉與鉀在人體上有何生理功能如下:

種類 血液正常濃度 功能
136~146 mmole/l
  1. 幫助調節『細胞外液』的正常體積
  2. 維持人體血漿容積及調節血管間隙的大小
  3. 藉著維持細胞外液與細胞內液間之滲透平衡
  4. 與氯離子及重碳酸根離子調節酸鹼平衡
  5. 幫助神經衝動的傳導,幫助控制肌肉的收縮(感應性),尤其是心肌、幫助維持人體神經肌肉的應激性。
3.5~5.0 mmole/l
  1. 幫助調節『細胞內』的滲透性
  2. 細胞生長及代謝所必需【主要影響醣類代謝(肝醣之合成)及蛋白質合成(肌肉蛋白之合成)過程】
  3. 調節酸鹼平衡
  4. 維持神經、有助於神經衝動的傳導並維持適當的骨骼肌、心肌及平滑肌的功能。

鈉與鉀對血壓影響如下:

種類 影響
  1. 高鈉攝取會增加水分滯留,循環血量增加,血壓上升
  2. 交感神經反應性增強,而感壓反射功能異常,導致血壓上升
  1. 高鉀有對抗高血壓的保護作用(保護動脈內膜細胞完整性,降低栓塞的發生)
  2. 鉀會促進鈉排泄,同時抑制RAS(Renin-angiotensin-aldosterone system腎素—血管張力素—醛固酮系統)作用,血管興奮性降低,具降血壓效果

鉀有保護血管、防止動脈壁受損的作用。近年來,美國心臟病學討論會上的報告指出,高血壓的典型特征是動脈壁增厚,但當給予足量的鉀后,動脈壁便不再增厚,這主要是鉀對血管有保護作用,可防止動脈壁不受血壓的機械性損傷,從而降低了高血壓病人中風的發病率。由此可見,高血壓病人適當增加鉀的攝入量是有益的。

鉀會使:

  • 動脈擴張、
  • 降低外周血管阻力﹔
  • 促進尿鈉排泄,誘導鈉利尿,減少體內液量,降低心血管負擔,降低血壓,
  • 使高血壓患者的動脈壁增厚有所減輕。

值得注意的是,有些高血壓病人由於持續服用利尿劑、降壓藥,使排尿增多,鉀隨之排出,發生低鉀血症的可能性更大。所以,服用這類藥物治療的病人,更應注意補鉀。

2002年美國高血壓健康教育委員會建議應每日攝入鉀120mmol(4.7g),大力提倡增加膳食中鉀的攝入量,將鉀/鈉的比值由0.2提高到2.0。如已患有高血壓者,更要控制於5公克以下(相當於2000毫克的鈉)。

只要我們每日均衡膳食,注意攝入一定量的各種蔬菜和水果以及五谷雜糧(各種水果加起來每日0.4公斤至0.5公斤,各種蔬菜0.5公斤左右),就不會缺鉀。

高鉀食物含量表

蔬菜(每一份) 水果(每一份)
食物名稱 含量 ( mg ) 食物名稱 含量 ( mg )
洋菇 350 棗子 272
韭菜 360 香蕉 276
牛蒡 370 枇杷 281
紅莧菜

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